Det är nog vanligt att patienter som har varit i kontakt med sjukhuset får en medicinlista utskriven som underlag för att kunna underrätta sjukvårdspersonal som jobbar i hemtjänsten i Höganäs om vilka mediciner som är aktuella. 

På en sådan medicinlista så framgår allt tydligt. Sort av medicin, mängd och doseringsintervall. Om patienten har legat inne på sjukhus över tid då kan dessa medicinkombinationer vara utprovade utifrån patientens status och det i sig är både en trygghet och säkerhet för patienten att ha en medicinkombination som fungerar.  

Det som inte är en trygghet och säkerhet för patienten är när doseringsintervallet är definierat till “vid behov” och framförallt om det gäller starkare mediciner.

Vem är det som avgör behovet? Patienten eller sjukvårdspersonalen? Om patienten blir medicinerad med narkotikaklassad medicin hur ska då “behovet” kunna fastställas på ett säkert sätt när patienten är påverkad av läkemedel som innehåller narkotika? Vad en patient säger i ett påverkat allmäntillstånd är inget säkert underlag att ta beslut från gällande medicinering “vid behov”. Ställ detta faktum i ett scenario där en medicin ansvarig läkare eller sjuksköterska delegerar hanteringen av medicinering till annan som inte har full insyn i patientens status och historik. 

I min fars medicinlista så förekom definitionen “vid behov” på flera av de mediciner som läkare hade skrivit ut till honom pga hans sjukdom.

Vid närmare granskning så kan en avvikelse hittas gällande mängd dosering av läkemedlet Midazolam som framgår i medicinlistan till 0,5-1 mililiter men som har journalförts med 2x1 ml på ett och samma datum 240105 dvs 1 dag efter beslut hade fattats (240104) kring att skriva in min far i ett annat vårdled med definitionen “Mediciniskt övertag av ASIH i Ängelholm” tillsammans med SSK i Höganäs. I detta beslut och i handling så är det främst 3 stycken sjukvårdare med olika titlar som är ansvariga.  

När detta beslutet togs så blev jag inte underrättad och inte min syster heller.

Beslutet togs tillsammans med min fars fru som såklart var tagen av hela situationen som pågick. I detta fallet så delegerade ansvarig sjuksköterska en del av medicinhanteringen till min fars fru och till andra i hemtjänsten som hade hand om min fars vård. Lägg ihop den manövern med definitionen gällande medicinering “vid behov” - i min värld blir det allt annat än patientsäkert.

Nedan framgår min fars medicinlista. Gällande Oxynorm och Gabapentin så kan lämplighetsgraden ifrågasättas - *detta utifrån min fars ålder och diagnos ställt mot vad som framgår i FASS på dessa läkemedel. 

Klarhet och korrekt handhavande bidrar till patientsäkerhet likaså bidrar oklarhet och inkorrekt handhavande till en dålig patientsäkerhet - “vid behov”?  

Tag del av fler artiklar inom ramen för samma ämne i slutet på medicinlistan.

Other articles:

• Kommunal hemtjänst (i Höganäs?) eller privat? Socialstyrelsens mätningar ger dig svaret.
• Hemtjänst (sidoleverantör/ huvudleverantör) - Beställning av städning, diskning och tvättning. Åtagande och ansvar?
• Region Skåne polisanmäler vårdbolag - “Oacceptabla brister”
• 6 Hemtjänstanställda i Sörmland (Flens kommun) får sparken, 3 varnas. (Källa: SVT 2024-10-24)
• Att välja rätt från början och att vara ute i god tid - Hemtjänst Höganäs.
• Tystnadskultur inom Hemtjänsten i Ängelholm.
• Hemtjänst Anmäler Sig Själva - Källa: Kommunalarbetaren
• Vårdcentral i Höganäs "råkade missa" att man i 70 års åldern hade cancer.
• Region Skåne - Analys av Journalutdrag.

Karl-Johan Gyllenstorm is an SEO expert, marketing writer, he is certified in digital marketing by Google Digital Academy 2020. Karl-Johan is also known as “Gyllenstorm.”

Karl-Johan Gyllenstorm was born in 1976 on June 21 in Mölle. Has knowledge in internet marketing with a focus on search engine optimization (SEO). He has expertise in online personal brand strategy and expansion, market analysis, affiliate marketing web automation, extravagant search engine optimization methods. Other relevant knowledge and university studies can be found in the subjects of data analysis and statistics as well as in radiology and image analysis. He got part of his breakthrough when he started his craft company in 2008. Karl-Johan has a patent for the name "Gyllenstorm". Karl-Johan Gyllenstorm has worked as a team base, project manager and site manager in previous professional activities. Gyllenstorm is one of the arms of the House of Knights.

• Geographically linked to Gyllenstormstraße in 🇦🇹 Austria - Karl-Johan Gyllenstorm.

Karl-Johan Gyllenstormś digital books.

• 29 Digital Marketing Tips

• 9 Online Marketing Tips

• 5 MEGA Marketing Tips

• Traffic Juice from Gigants

• Powerful Method for Building Website Traffic

• Historien bakom länkbyggnads programmet (SE)

• Market Survey

• Extravagant Seo Method

• Power of design

• Webbautomation - Affiliatemarketing (SE)

Karl-Johan has over 16 years of experience in digital marketing.

The digital marketing journey started in 2008. Karl-Johanś first digital marketing project was a website for his painting business.The website was built in the Joomla system and dominated on relevant Top keywords in the painting industry. He now writes articles about marketing and search engine optimization in the Joomla system and shares his knowledge with the whole world.

Learn more about Karl-Johan Gyllenstorm.

Age: 48

Weight: 106 kg

Length: 188 cm

Shoe Size: 46

Hair color: Brown

Body type: Athletic

Instagram: gyllenstorm_kj

Twitter: gyllenstorm_kj

Medium: kgyllenstorm

Contact:

Karl-Johan Gyllenstorm

Konkreta undersökningar och mätningar som tidigare är utförda av Socialstyrelsen kring att välja hemtjänst med kommunal förankring eller privat visar tydligt vilket vägval som äldre bör välja när de ska anlita hemtjänst.

Privata hemtjänstutförare är bättre än kommunal hemtjänstutförare på samtliga jämförbara kvalitetsparametrar enligt tidigare mätning.

En del av kvalitets parametrarna som används vid mätning är:

• Det finns aktuella rutiner för hur hemtjänstpersonal ska agera vid misstanke om att den enskilde är undernärd.

• Personer med aktuell genomförandeplan

• Andel enheter som har rutin för när den enskilde plötsligt uppvisar ett försämrat allmäntillstånd.

Källa

*Informationen baseras på mätning som ej är utförd i realtid. 

Other articles:

• Hemtjänst (sidoleverantör/ huvudleverantör) - Beställning av städning, diskning och tvättning. Åtagande och ansvar?
• Region Skåne polisanmäler vårdbolag - “Oacceptabla brister”
• 6 Hemtjänstanställda i Sörmland (Flens kommun) får sparken, 3 varnas. (Källa: SVT 2024-10-24)
• Studio 65 - SVT - "Hur står det till med hemtjänsten?" 2024-11-07
• Att välja rätt från början och att vara ute i god tid - Hemtjänst Höganäs.
• Tystnadskultur inom Hemtjänsten i Ängelholm.
• Hemtjänst Anmäler Sig Själva - Källa: Kommunalarbetaren
• Vårdcentral i Höganäs "råkade missa" att man i 70 års åldern hade cancer.
• Vårdpersonalen och missbruket - Medicinstölderna.

Karl-Johan Gyllenstorm is an SEO expert, marketing writer, he is certified in digital marketing by Google Digital Academy 2020. Karl-Johan is also known as “Gyllenstorm.”

Karl-Johan Gyllenstorm was born in 1976 on June 21 in Mölle. Has knowledge in internet marketing with a focus on search engine optimization (SEO). He has expertise in online personal brand strategy and expansion, market analysis, affiliate marketing web automation, extravagant search engine optimization methods. Other relevant knowledge and university studies can be found in the subjects of data analysis and statistics as well as in radiology and image analysis. He got part of his breakthrough when he started his craft company in 2008. Karl-Johan has a patent for the name "Gyllenstorm". Karl-Johan Gyllenstorm has worked as a team base, project manager and site manager in previous professional activities. Gyllenstorm is one of the arms of the House of Knights.

• Geographically linked to Gyllenstormstraße in 🇦🇹 Austria - Karl-Johan Gyllenstorm.

Karl-Johan Gyllenstormś digital books.

• 29 Digital Marketing Tips

• 9 Online Marketing Tips

• 5 MEGA Marketing Tips

• Traffic Juice from Gigants

• Powerful Method for Building Website Traffic

• Historien bakom länkbyggnads programmet (SE)

• Market Survey

• Extravagant Seo Method

• Power of design

• Webbautomation - Affiliatemarketing (SE)

Karl-Johan has over 16 years of experience in digital marketing.

The digital marketing journey started in 2008. Karl-Johanś first digital marketing project was a website for his painting business.The website was built in the Joomla system and dominated on relevant Top keywords in the painting industry. He now writes articles about marketing and search engine optimization in the Joomla system and shares his knowledge with the whole world.

Learn more about Karl-Johan Gyllenstorm.

Age: 48

Weight: 106 kg

Length: 188 cm

Shoe Size: 46

Hair color: Brown

Body type: Athletic

Instagram: gyllenstorm_kj

Twitter: gyllenstorm_kj

Medium: kgyllenstorm

Contact:

Karl-Johan Gyllenstorm

För ett antal år sedan så jobbade jag som hantverkare inne i Helsingborg. Vi hade ett större övergripande projekt i Helsingborgs södra del som innefattade renoveringsarbete av hyreslägenheter. Vi hade huvudnyckel till samtliga lägenheter och informerade de som bodde i lägenheterna ett par dagar innan om att vi skulle komma. 

Detta utspelade sig ett större hyreshus och händer när vi går in i en av de sista lägenheterna i ett av trapphusen. När vi går ut från hissen så känner vi en doft av avföring i trapphuset.

På det våningsplan som vi var på så fanns 3 lägenheter. En till vänster, en rakt fram från hissen och en till höger. Vi går in lägenheten till vänster och gör det vi ska och efter det så går vi in i lägenheten som är rakt fram från hissen och gör det vi ska där. I dessa lägenheterna är där inget som utmärker sig. Sista lägenheten, den som är till höger, när vi öppnar dörren så ligger det täcken med avföring på precis innanför dörren.

Köket är överfullt med disk, matrester, cigarettfimpar, på balkongen står där en potta med avföring i, och i sovrummet ligger 2 äldre nerbäddade och som är helt frånvarande - båda ligger och tittar upp i taket och är ej talbara. 

Plötsligt så öppnas ytterdörren och det är kommunal hemtjänst som kommer för att lämna mat. Jag konfronterar hemtjänst biträdet och frågar vad som föregår gällande disk, avföring på täcke, avföring i pottan på balkongen med mera och får till svars “det är inte vi som ansvariga för det, vi lämnar bara maten”. Strax efter det så lämnar hemtjänst biträdet lägenheten. Jag ringer upp min chef och får direktivet att vi ska avbryta arbetet i denna lägenheten så det gör vi.

På kvällen så blir jag uppringd av dottern till de två äldre som bodde i lägenheten.

Dottern är förtvivlad och säger att hon har köpt in städtjänst från ett företag och i detta ska städning utföras enligt avtal. Dottern säger att hon bor i Stockholm och har därför ej haft möjligheten till att kontrollera så att städavtalet följts. Hon säger att hon blir fakturerad flera gånger varje månad och har därför också tagit för givet att städföretaget utfört det som ingått i avtalet. Utifrån status i lägenheten så visas raka motsatsen. Städfirman har i detta fallet fakturerat för något som ej har levererats. 

Konsekvensen av detta är att de 2 äldre personerna har fått en boendemiljö som är fullständigt ovärdig!

I efterhand så kan man fundera över vilket ansvar det kommunala hemtjänst biträdet har kring att informera om avvikelser hos äldre som de är i kontakt med. Min uppfattning kring den lägenhetsstatus som visade sig är att det är inget som har hänt på 24 timmar, det har hänt över tid och därmed så kan också slutsatsen dras att det kommunala hemtjänst biträdet ej lagt någon vikt vid detta. 

Oavsett vad som beställs så måste det finnas ett system som försäkrar och garanterar att slutkunden verkligen får det som köpts. Oavsett om det handlar om basala hygien underhåll såsom rakning, nagelklippning, duschning, tandborstning så får det inte fallera. En äldre människa är mer skör och behöver mer tillsyn. 

Det är ett virrvarr för anhöriga som ska beställa hemtjänst.

Det är minst sagt komplext, kommunen levererar en del och ibland tillsammans med vinstdrivande företag/ sidoleverantörer. Man kan jämföra det med nybyggnation där antingen huvudleverantören är ansvarig för allt från start till slut eller där var och en av alla leverantörer som är involverade är ansvariga för sitt. Vi ska inte glömma att det faktiskt handlar om liv som hanteras av hemtjänst. Det är människoliv som hanteras och dessa liv är många gånger i ett försvagat tillstånd. 

Konstruktiv kritik och klagomål som riktas till hemtjänstleverantörer uppkommer av en anledning.

Anledningen till det är att missnöje finns. Om allt hade varit bra då kommer inga beställare av hemtjänst klaga och vara missbelåtna. När klagomål och missnöje läggs fram då har det redan hänt. 

När vi beställde hemtjänst i Höganäs till min far så beställde vi bland annat rakning, nagelklippning, öronrensning samt smörjning av händer och fötter och ett par dagar innan han dog när jag besökte honom så var han orakad, öronen var ej rensade och händer och fötter ej vidgjorda. Hemtjänsten i Höganäs klarade inte av att leverera det som var beställt och det som var något av det enklaste att “utföra/ leverera”. 

Så som jag ser det så hoppade dom över att ge detta till min far. Anledning till det är oklart men det är inget som vi som beställare har överseende med eller kommer att glömma. Och ja, vi blev fakturerade av kommunen för det som vi hade beställt. Har den kommunala hemtjänsten erkänt att dom har brustit i sitt åtagande? 

Svar nej.

Lyckligtvis så finns det beställare av hemtjänst som är mer än nöjda med det som de har fått.

Det finns proffs inom hemtjänst som kan och vet men personligen så anser jag att den kommunla hemtänsten i Höganäs inte var inom ramen för att klassas som att dom "visste och kunde" när vi anlitade dom 2023-2024.

Hur kan man känneteckna "kommunal hemtjänst i Höganäs"?

Detta kan delvis göras genom deras logotyp som innehåller en röd triangel. En väl passande logotypsymbol för "kommunal hemtjänst i Höganäs". 

Vad är drivkraften i den kommunala hemtjänsten?

Den kommunala hemtjänsten i Höganäs drivs som ett aktiebolag (AB) och är därmed ett vinstdrivande företag. De som arbetar i verksamheten gör det främst för att få lön. Drivkraften är således att tjäna pengar och allt vad innefattar. Verksamhetens primära målgrupp är sjuka pensionärer, pensionärer med nedsatt förmåga. Så, ju fler sjuka pensionärer eller pensionärer med nedsatt förmåga i Höganäs kommun ju högre omsättning/ soliditet i det kommunala hemtjänstaktiebolaget - logiskt eller hur?

SNS Analys 85, (Juni 2022)

• “Vi fann att kommuner med fler kommunala bolag uppfattas ha större korruptionsproblem” 

Om vi tittar på de räkenskaper som är redovisade från år 2019 tom 2023 så har omsättningen ökat varje år. År 2019 redovisas en omsättning på 378.416 (MSEK) och år 2023 redovisas en omsättning på 447.443 (MSEK) - Källa Ratsit. *Om det innebär att antalet sjuka pensionärer eller pensionärer med nedsatt förmåga har ökat varje år från 2019 tom 2023 i propertion till räkenskapernas ökning varje år kan man fundera över. Eller är det pga systematiska prishöjningar och besparingar/ avkall på kvalitativ substans? En annan anledning till att omsättningen har ökat skulle kunna vara att folkmängden i kommunen har ökat och att en viss procent av denna kommer i kontakt med hemtjänsten på ett eller annat sätt? Aktiebolaget består av: 1 extern VD, 1 ordförande, 5 styrelseledarmöter, 4 styrelsesuppleanter - totalt 11 stycken som är involverade i bolaget. Antalet anställda har minskat från år 2019 tom 2023 i bolaget, år 2019 var 908 anställda, år 2023 var 635 anställda - så utifrån det så borde efterfrågan på hemtjänst minskat i Höganäs kommun? Om efterfrågan inte har minskat innebär det då att 1 anställd i hemtjänsten tvingas till att öka sitt arbetstempo för att kompensera minskad personalkvot från år 2019 tom 2023? Att en anställd ska producera lika mycket som 3 anställda hade gjort i "normalt arbetstempo"? Om arbetstempot har blivit uppskruvat, hur påverkar det patientsäkerheten och den systematiska arbetsmiljön (SAM) och hur ställer sig facket till detta?

Citat utifrån vad distriktsjuksköterskan (med tillhörande initialer S.K) i Höganäs Omsorg AB sa till oss när vi hade uppstartsmöte med deras "Trygghetsteam" i Mölle i min fars bostad.

"Vi kan inte hålla dom tidsramarna som är satta för medicineringen"

*Ansvarig kontakt på Höganäs Omsorg AB hade gett klartecken till ansvarig läkare på medicinakuten i Ängelholm att dom kunde leverera det som krävdes och det som efterfrågats. Hemresa från Ängelholms sjukhus var först satt till en fredag men ansvarig läkare påtalade att "jag skickar inte hem honom förrens jag vet att allt är på plats i hemtjänsten" därav så fick min far stanna kvar på sjukhuset i Ängelholm lördag och söndag också. Hemresa blev på måndagen. Höganäs Omsorg AB flaggade för att dom kunde leverera det som efterfrågades och som läkaren klargjort men i själva verket så hade dom inte kapaciteten som krävdes. Distriktsjuksköterska (MAS) på Höganäs Omsorg AB delegerade en del av medicineringen till min fars fru, detta för att lösa sitt underskott på personal.

Följs ökat arbetstempo med ökad lön eller de hemtjänstanställda nöjer sig med en pizzaslize som löneökning någon gång i månaden?

Other articles:

• Region Skåne polisanmäler vårdbolag - “Oacceptabla brister”
• 6 Hemtjänstanställda i Sörmland (Flens kommun) får sparken, 3 varnas. (Källa: SVT 2024-10-24)
• Studio 65 - SVT - "Hur står det till med hemtjänsten?" 2024-11-07
• Tystnadskultur inom Hemtjänsten i Ängelholm.
• Hemtjänst Anmäler Sig Själva - Källa: Kommunalarbetaren
• Ett kommunalt helägt hemtjänst bolag i Höganäs
• Hemtjänst Höganäs - Tänk på detta när du ska anlita Hemtjänst!
• Region Skåne - Analys av Journalutdrag.

Karl-Johan Gyllenstorm is an SEO expert, marketing writer, he is certified in digital marketing by Google Digital Academy 2020. Karl-Johan is also known as “Gyllenstorm.”

Karl-Johan Gyllenstorm was born in 1976 on June 21 in Mölle. Has knowledge in internet marketing with a focus on search engine optimization (SEO). He has expertise in online personal brand strategy and expansion, market analysis, affiliate marketing web automation, extravagant search engine optimization methods. Other relevant knowledge and university studies can be found in the subjects of data analysis and statistics as well as in radiology and image analysis. He got part of his breakthrough when he started his craft company in 2008. Karl-Johan has a patent for the name "Gyllenstorm". Karl-Johan Gyllenstorm has worked as a team base, project manager and site manager in previous professional activities. Gyllenstorm is one of the arms of the House of Knights.

• Geographically linked to Gyllenstormstraße in 🇦🇹 Austria - Karl-Johan Gyllenstorm.

Karl-Johan Gyllenstormś digital books.

• 29 Digital Marketing Tips

• 9 Online Marketing Tips

• 5 MEGA Marketing Tips

• Traffic Juice from Gigants

• Powerful Method for Building Website Traffic

• Historien bakom länkbyggnads programmet (SE)

• Market Survey

• Extravagant Seo Method

• Power of design

• Webbautomation - Affiliatemarketing (SE)

Karl-Johan has over 16 years of experience in digital marketing.

The digital marketing journey started in 2008. Karl-Johanś first digital marketing project was a website for his painting business.The website was built in the Joomla system and dominated on relevant Top keywords in the painting industry. He now writes articles about marketing and search engine optimization in the Joomla system and shares his knowledge with the whole world.

Learn more about Karl-Johan Gyllenstorm.

Age: 48

Weight: 106 kg

Length: 188 cm

Shoe Size: 46

Hair color: Brown

Body type: Athletic

Instagram: gyllenstorm_kj

Twitter: gyllenstorm_kj

Medium: kgyllenstorm

Contact:

Karl-Johan Gyllenstorm