Insändare beskriver i en av de lokala medierna att på senaste sammanträdet i socialnämnden redovisades kvalitetsberättelsen för år 2024.

Citat:

"Men när vi läser vidare i berättelsen kommer vi till hemtjänstens verksamhet. Här har något gått snett."

Det visar sig att vi har tappat 108 placeringar jämfört med övriga kommuner föregående år.

"Vi är egentligen inte förvånade och yrkade därför i vår budget inför 2025 att mer personal behövs inom hemtjänst".

Personal har berättat för oss att det kan förekomma 25 besök på ett åttatimmars pass i hemtjänsten. Till detta kan också utryckning på larm behövas göras utöver planerade besök. Tiden för förflyttning är ofta otillräcklig och raster hinns ofta inte med.

Läs mer

Other articles:

• Höganäs Hemtjänst - Hantering av medicin.
• Höganäs Hemtjänst - Handhavandefel och konsekvens - Garantiåtagande (KKL)
• Höganäs Hemtjänst - Det påtalades att man har gjort många förändringar de senaste åren inom verksamheten?
• Hemtjänst Höganäs - Det finns inget utrymme för misstag, slarv, klanteri och felaktiga beslut.
• Hemtjänst Höganäs - Del av leverantörens självinsikt och erkännande efter Socialstyrelsens mätning 2024.
• Hemvård / hemtjänst och medicinsk behandling i syfte med att bota smärta utförd av flera olika läkare - Palliativ Vård/ Rättsmedicinalverket? (Patientsäkerhet)
• Hemtjänst Höganäs - Vårdtagare blir fast i den tillfälligt inhyrda sjukhussängen pga uppfällda fallskydd/ grindar.
• Hemtjänst Höganäs - Olika sköterskor i medicinsk journal avsedd för narkotikaklassat läkemedel vid 2 daterade tillfällen, men samma signatur på båda 2 daterade tillfällena.
• Hemtjänst Höganäs - 2 Sjuksköterskor får riktad kritik från IVO - Personaldynamik och patientsäkerhet. 
• Hemtjänst Höganäs - Antalet narkotikaklassade tabletter och styrka i varje tablett som brukare/ vårdtagare i Mölle blev medicinerad med systematiskt 2023-2024 var tydligen inget som var aktuellt att föra in i medicinsk journal.
• Hemtjänst Höganäs - Journalföring av narkotikaklassat läkemedel Oxynorm och omkastade tidsvariabler. (*MAS)
• Hemtjänst Höganäs - Chefen skrev att "Team" från ASIH 4/1 (4:e Jan 2024) kopplats in för att ge bästa vård i hemmet.
• Hemtjänst Höganäs - Chefen besvarade en del av mina frågor som uppstod i samband med händelseförloppet i min fars bostad i Mölle.

Karl-Johan Gyllenstorm is an SEO expert, marketing writer, he is certified in digital marketing by Google Digital Academy 2020. Karl-Johan is also known as “Gyllenstorm.”

Karl-Johan Gyllenstorm was born in 1976 on June 21 in Mölle. Has knowledge in internet marketing with a focus on search engine optimization (SEO). He has expertise in online personal brand strategy and expansion, market analysis, affiliate marketing web automation, extravagant search engine optimization methods. Other relevant knowledge and university studies can be found in the subjects of data analysis and statistics as well as in radiology and image analysis. He got part of his breakthrough when he started his craft company in 2008. Karl-Johan has a patent for the name "Gyllenstorm". Karl-Johan Gyllenstorm has worked as a team base, project manager and site manager in previous professional activities. Gyllenstorm is one of the arms of the House of Knights.

Karl-Johan Gyllenstormś digital books.

• 29 Digital Marketing Tips

• 9 Online Marketing Tips

• 5 MEGA Marketing Tips

• Traffic Juice from Gigants

• Powerful Method for Building Website Traffic

• Historien bakom länkbyggnads programmet (SE)

• Market Survey

• Extravagant Seo Method

• Power of design

• Webbautomation - Affiliatemarketing (SE)

Karl-Johan has over 16 years of experience in digital marketing.

The digital marketing journey started in 2008. Karl-Johanś first digital marketing project was a website for his painting business.The website was built in the Joomla system and dominated on relevant Top keywords in the painting industry. He now writes articles about marketing and search engine optimization in the Joomla system and shares his knowledge with the whole world.

Learn more about Karl-Johan Gyllenstorm.

Age: 48

Weight: 106 kg

Length: 188 cm

Shoe Size: 46

Hair color: Brown

Body type: Athletic

Instagram: gyllenstorm_kj

Twitter: gyllenstorm_kj

Medium: kgyllenstorm

Hur sköts medicinhanteringen i samband med hemvård?

När vi anlitade kommunal hemtjänst i Höganäs för vård av vår far så fick han en del av sin medicin portionerad i plastpåsar som var sammankopplade i en rulle. I varje påse hade man portionerat den medicin som var ordinerad via läkare. 

Viss medicin som var narkotikaklassad ingick inte i dessa plastpåsarna. Enligt information så fick brukaren endast ha 2 stycken tabletter hemma av denna sort. Behövdes fler än två tabletter eller vid påfyllning av dessa tabletter så hanterade den kommunala hemvårdspersonalen detta. 

Hanteringen av dessa starka mediciner sköts alltså sidan om ordinarie medicin. "Ordinarie medicin" som oftast knyts till en fast dosering/ dygn , exempelvis morgon, middag och kväll. Den starkare medicinen som innehåller narkotikaklassade ämnen är ofta doserad till “vid behov”, den har alltså ingen fast doseringstid såsom den ordinarie medicinen hade. 

Den sortens narkotikaklassade medicin som min far fick vid behov hette Oxynorm och Gabapentin och var i tablettform. Tabletten bestod av ett plastliknande hölje som var tvådelat. Dvs en kapsel som kunde delas. 

Det är just här som det blir intressant ur medicinskt uppsäkringsperspektiv. Eftersom det har förekommit att denna sortens medicin har stulits av hemvårdspersonal. Ibland förekommer det att medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) delegerar hanteringen av dessa mediciner och i sådant fall kan delegeringen göras till annan som inte har samma kompetens som MAS, dvs till en undersköterska eller till ett vårdbiträde etc. 

Problematiken finns i detaljerna och de har en tendens att verka när maktövertagande möjliggörs på ett eller annat sätt. Och i sådant fall kan pengar vara en av de utlösande faktorerna som triggar igång maktövertagandet.

Det har förekommit att innehållet i kapseln har tömts ut och att brukaren i sådant fall fått en tom kapsel. Alternativt att innehållet har ersatts med annat preparat av hemvårdspersonalen, alternativt att innehållsmängden har ändrats i kapseln. Så medicinsk uppsäkring kring dessa farliga läkemedel är något som inte har varit vattentätt i hemtjänstverksamheter. Det har även förekommit att hemvårdspersonal har lagt en kapsel med narkotikaklassad medicin hos brukaren i syfte med att brukaren själv ska ta denna vilket av någon anledning ej skett och vid nästkommande hembesök så ser hemvårdspersonalen att kapseln ej är intagen av brukaren och vid detta tillfället så har man antingen gett dubbeldos/ (trippeldos....?) för att kompensera missat intag alternativt stulit kapseln för att underhålla sitt egna bruk eller för att hjälpa någon annan som är missbrukare och i sådant fall sälja kapseln för att öka sin månadsinkomst etc. 

Det finns många varianter på när det kan gå fel i hanteringsprocessen och när det inte är patientsäkert i samband med hantering av medicin som är narkotikaklassad.

Det brister i hanteringen pga mänskliga faktorn. Att någon eller några i hemvårdspersonalen tar tillfället i akt att göra något som man inte får och ska göra eftersom möjligheten för att bli upptäckt är minimal. Motiveringen till sådant genomförande skulle kunna vara pengar, påtryckningar från annan, eller underhåll av eget eller annans missbruk etc.

Faktumet är att alla är inte lojala, godtrogna och skötsamma förebilder. Det finns varianter på individers grundkodning vilket många gånger kan härledas till barndom/ uppfostran/ bekantskapskretsar etc. Och tyvärr så räcker det med att en hemvårdsarbetare eller verksamhetsansvarig har felaktig grundkodning för att sätta patientsäkerheten ur spel fullständigt hos en brukare. 

En åtgärd i detta dilemma skulle kunna vara drogtesta personal systematiskt/ regelbundet för att hålla en hög kvalitetsstandard i hemvårdspersonalen och som synergi av det skapa en bättre patientsäkerhet i samband med hantering av narkotikaklassade mediciner. 

Som tur är så är detta inget som förekommer dagligen - att narkotikaklassad medicin blir felaktigt hanterad.

Men det händer ibland uppenbarligen och det är alldeles fullt tillräckligt för att förstå att den medicinska uppsäkringen inte har varit vattentät/ fullgod inom hemvården. Om den inte är fullgod i en hemtjänstverksamhet så kan såklart detta ifrågasättas vid avvikelser/ bristande patientsäkerhet och medicinhantering. Att äldre människor väljer att gå vidare pga sin ålder är något som alla får acceptera, men att äldre människor blir bortplockade pga felaktig medicinering ska vi aldrig acceptera. Det ligger ett mycket stort ansvar på den eller de som hanterar dessa farliga mediciner.

Vilken lag kan knytas till medicinhantering?

Hälso och sjukvårdlagen är en av lagarna som klargör vad som gäller vid medicinering. I denna står bland annat följande:

6 Kap. Ordination av läkemedel

1 § Av 5 kap. 1 § 3 hälso- och sjukvårdslagen (2017:30), 3 § tandvårdslagen (1985:125) och 5 kap. 1 § patientlagen (2014:821) framgår att den vård och behandling som en patient får ska:

1. bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet, och
2. så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten.

Lämplighetsbedömning:

2 § Den som ordinerar ett läkemedel ska säkerställa att ordinationen är lämplig med utgångspunkt i patientens behov. Detta innebär att den som ordinerar särskilt ska göra en lämplighetsbedömning där hänsyn tas till patientens:

1. hälsotillstånd,
2. ålder,
3. kön,
4. läkemedelsanvändning,
5. pågående behandling och utredning,
6. överkänslighet mot läkemedel, och
7. eventuella graviditet eller amning.

Vid bedömningen ska även läkemedlets kontraindikationer och andra viktiga faktorer för läkemedelsbehandlingen beaktas. Vad som anges i första och andra styckena ska gälla såväl vid insättning eller utsättning av ett läkemedel, som vid ändring eller förlängning av en pågående läkemedelsbehandling.

-> Region Skåne - Analys av Journalutdrag. <-

Other articles:

• Hemtjänst Höganäs - 2 Sjuksköterskor får riktad kritik från IVO - Personaldynamik och patientsäkerhet. 
• Höganäs Hemtjänst - Handhavandefel och konsekvens - Garantiåtagande (KKL)
• Höganäs Hemtjänst - Det påtalades att man har gjort många förändringar de senaste åren inom verksamheten?
• Hemtjänst Höganäs - Del av leverantörens självinsikt och erkännande efter Socialstyrelsens mätning 2024.
• Hemvård / hemtjänst och medicinsk behandling i syfte med att bota smärta utförd av flera olika läkare - Palliativ Vård/ Rättsmedicinalverket? (Patientsäkerhet)
• Hemtjänst Höganäs - Vårdtagare blir fast i den tillfälligt inhyrda sjukhussängen pga uppfällda fallskydd/ grindar.
• Hemtjänst Höganäs - Olika sköterskor i medicinsk journal avsedd för narkotikaklassat läkemedel vid 2 daterade tillfällen, men samma signatur på båda 2 daterade tillfällena.
• Hemtjänst Höganäs - Antalet narkotikaklassade tabletter och styrka i varje tablett som brukare/ vårdtagare i Mölle blev medicinerad med systematiskt 2023-2024 var tydligen inget som var aktuellt att föra in i medicinsk journal.

Karl-Johan Gyllenstorm is an SEO expert, marketing writer, he is certified in digital marketing by Google Digital Academy 2020. Karl-Johan is also known as “Gyllenstorm.”

Karl-Johan Gyllenstorm was born in 1976 on June 21 in Mölle. Has knowledge in internet marketing with a focus on search engine optimization (SEO). He has expertise in online personal brand strategy and expansion, market analysis, affiliate marketing web automation, extravagant search engine optimization methods. Other relevant knowledge and university studies can be found in the subjects of data analysis and statistics as well as in radiology and image analysis. He got part of his breakthrough when he started his craft company in 2008. Karl-Johan has a patent for the name "Gyllenstorm". Karl-Johan Gyllenstorm has worked as a team base, project manager and site manager in previous professional activities. Gyllenstorm is one of the arms of the House of Knights.

Karl-Johan Gyllenstormś digital books.

• 29 Digital Marketing Tips

• 9 Online Marketing Tips

• 5 MEGA Marketing Tips

• Traffic Juice from Gigants

• Powerful Method for Building Website Traffic

• Historien bakom länkbyggnads programmet (SE)

• Market Survey

• Extravagant Seo Method

• Power of design

• Webbautomation - Affiliatemarketing (SE)

Karl-Johan has over 16 years of experience in digital marketing.

The digital marketing journey started in 2008. Karl-Johanś first digital marketing project was a website for his painting business.The website was built in the Joomla system and dominated on relevant Top keywords in the painting industry. He now writes articles about marketing and search engine optimization in the Joomla system and shares his knowledge with the whole world.

Learn more about Karl-Johan Gyllenstorm.

Age: 48

Weight: 106 kg

Length: 188 cm

Shoe Size: 46

Hair color: Brown

Body type: Athletic

Instagram: gyllenstorm_kj

Twitter: gyllenstorm_kj

Medium: kgyllenstorm

Vad händer vid handhavandefel och bristfälligt vårdutförande inom hemtjänst?

En fråga som vårdtagare och nära anhöriga ställer sig när det som inte fick hända hände.

När tex vårdtagaren blir liggandes på golvet pga trygghetslarmet inte fungerar, när vårdnadstagaren inte fått i sig tillräckligt med mat och dryck, när vårdnadstagaren blivit felmedicinerad, när vårdnadstagarens hygienbehov ej blir tillsett, när leverantören av hemtjänst inte håller vad som avtalats, när vårdtagaren blir skadad pga brister i vårdutförandet, brister i journalföring av narkotikaklassad medicinordinering osv.  

I klarspråk så kan man definiera det som “handling och konsekvens”. Och det patetiska faktumet är att det oftast aldrig leder till någon konsekvens för verksamhetsutövaren eller för den eller de som brustit i sitt yrkesutförande. 

Det brukar mynna ut i det som kallas intern utredning och inget mer än det. 

Vid intern utredning inom hemtjänst så skapas möjligheten för att vända kappan efter vinden, dvs förvränga/ ändra händelsens verkliga förlopp för att skydda egen rygg. Resultatet av att utreda sig själv som verksamhetsutövare inom hemtjänst är allt annat än neutralt. Vårdpersonal som besvarar frågor kring en vårdhändelse som de varit delaktiga i med “jag vet inte”. Är att lägga locket på grytan. Men en välslipad extern utredare vet mycket väl om att om någon som varit delaktig ger ett sådant svar som “jag vet inte” då vet personen/ personerna vad som har hänt och i synnerhet om den/ de varit på platsen den tid då händelsen ägde rum.

Andra taktiska manövrar från verksamhetsutövare inom hemtjänst är att byta ut ansvariga chefer, byta ut/ omplacera ansvarig vårdpersonal som kan kopplas till en händelse där tydliga brister i vårdutförandet funnits. Och gärna i kombination med att så kallade dimridåer läggs ut för att mörka, vilseleda och tysta ner. Generellt och initialt så är vårdrelaterade händelser inget som Polisen utreder vilket såklart är en fördel för verksamhetsutövaren inom hemtjänst. Finns en IVO anmälan där IVO styrker brister i vårdutförandet då får händelsen helt annan vikt och kan i samband med det bli föremål för polisiär utredning. Vi som har hållit oss ajour med IVO de senaste året har fått ta del av information kring att generaldirektören avgått, personal som säger upp sig själv med mera. Så även i IVO är obalansen märkbar. Hur detta kan påverka en anmälan till IVO lämnar jag oskrivet.  

Handling och konsekvens - jämförelse.

En enkel jämförelse skulle kunna göras med att en bilist kör för fort på en väg där det är 30 km/ h, bilisten överskrider hastigheten med 40 km/ h och blir uppmätt vid en trafikkontroll. Föraren blir av med sitt körkort pga sin hastighetsöverträdelse. *Men när en vårdnadstagare får bristande hemvård via hemtjänst och allt vad som kan ingå i det (se mina exempel i första stycket ovan) då är där oftast ingen direkt konsekvens för vårdutföraren. Detta är en av anledningarna till att hemtjänstverksamhet är en gynnsam business att verka i både för de som har goda avsikter med sitt verkande men också för de som inte har det. Så i jämförelsen kring överskriden hastighet så skulle bilföraren utreda sig själv först? 

Vi har kunnat ta del av att man inte utför några bakgrundskontroller på hemtjänstpersonal, samtidigt så har vi också kunnat ta del av att narkotikaklassade mediciner har stulits från vårdtagare, att brister i läkemedelshanteringen upprepats över tid i samband med hemvård. Att verksamhetsutövare inom hemtjänst anställer sommarjobbare/ timanställda som i bästa fall kan sätta på ett plåster på vårdnadstagaren. 

Hemtjänst kan vara en inkomplett verksamhet som i de flesta fall drivs som företag dvs som vinstdrivande verksamhet.

Vinstdrivande verksamhet där en del av chefens roll är att tjäna pengar på sjuka vårdnadstagare. Eller i klartext, att tjäna pengar på sjuka människor. Det är inte vem som helst som väljer att tjäna pengar på sjuka människor, det är inte vem som helst som har förmågan och viljan som krävs för att kunna tjäna pengar på sjuka människor.

Annan jämförelse med vissa hemtjänstverksamheter skulle kunna vara hantverkaren som inte har någon utbildning men som påstår sig kunna utföra alla olika sorters yrkesutförande inom ramen för hantverk: bygga, installera el, installera vvs, utföra plåtarbete, kakla med mera. Det hör till saken i denna kontext att en yrkesutbildad hantverkare har ca 7000 lärlingstimmar och därtill genomförda och godkända gesällprov. Så nej, en hantverkare utan utbildning är inte i närheten av kvalitetsutförande och kompetens ställt mot en hantverkare som är utbildad. Det är precis det samma inom hemtjänst. Antingen så är personalen utbildad enligt ställda “krav” och lagstiftning som kan kopplas till vården eller så är de inte det. Om arbetsgivaren väljer att driva sin hemtjänstverksamhet med personal som inte är utbildade för att tjäna mer pengar, då ska också vårdnadstagarna vara införstådda med att kvaliteten/ säkerheten på yrkesutförandet mest troligt kommer vara i underkant eller saknas helt.

Hur många som är eller inte är utbildade till sjuksköterskor, undersköterskor i en hemtjänstverksamhet är ofta inget som verksamhetsutövaren väljer att påtala i samband med att tjänsten hemvård säljs till en brukare. Innebär i sådant fall att brukaren inte vet vilka som är utbildade av de som kommer att tillföra/ leverera hemvård. I vissa fall hänvisas en brukare via sjukhuspersonal till en kommunal hemtjänstverksamhet och i ett sådant fall så informerar inte sjukhuspersonalen brukaren om hur många i den kommunala hemtjänsten som är utbildade eller inte.

Innebär att brukaren inte vet vad den kommer att få i kvalitetsväg via kommunal hemtjänst. Ofta så har brukaren inget att jämföra med eftersom "det är första gången" hemtjänst och hemvård anlitas. *Brukaren vet således inte sina rättigheter kring hemvård i samband med hemtjänst. Vilket gynnar hemtjänstaktören.  

Det finns ingen lagstiftning som säger att hemtjänstpersonal måste/ skall vara utbildade.

Men det är till klar fördel om en hemtjänstanställd är medveten om spelreglerna. Spelreglerna som i första hand är satta för att tjäna pengar i hemtjänstverksamheten.

Verksamhetsutövare måste lämna garanti på det som dom säljer enligt KKL (konsumentköplagen) men inom hemtjänstverksamhet och hemvård kan garantiåtagande avvika och inte sällan i samband med att verksamhetsutövaren inom hemtjänst utför intern utredning. Konkret så kan detta innebära att vårdnadstagaren/ anhöriga inte får någon garanti på beställd hemvård. En vårdnadstagare kan inte lämna tillbaka/ reklamera erhållen/ levererad “hemvård” och allt vad som kan ha ingått i denna. 

Man ska också vara medveten om att förpackningen/ produkten/ tjänsten/ servicen som hemtjänstaktören säljer till brukaren kan innehålla avvikelser. Dvs det som har avtalats mellan leverantör och brukare kanske inte alltid hålls till fullo pga tekniska problem, hög arbetsbelastning, personalbrist etc.

Givetvis så är inte alla hemtjänstverksamheter av låg kvalitet. Hemtjänstindex visar flera olika aktörer som ligger i topp. För att nämna en av dessa - Halmstad kommun. Grattis till er placering på hemtjänstindex, snyggt jobbat! Tyvärr så fick inte Höganäs kommun samma indexvärde. 

Vilken avsikt hemtjänstverksamhetsutföraren har/ haft med sin leverans av hemvård tydliggörs till viss del i hemtjänstindexś mätning.

Other articles:

• Höganäs Hemtjänst - Det påtalades att man har gjort många förändringar de senaste åren inom verksamheten?
• Hemtjänst Höganäs - Det finns inget utrymme för misstag, slarv, klanteri och felaktiga beslut.
• Hemtjänst Höganäs - Del av leverantörens självinsikt och erkännande efter Socialstyrelsens mätning 2024.
• Hemvård / hemtjänst och medicinsk behandling i syfte med att bota smärta utförd av flera olika läkare - Palliativ Vård/ Rättsmedicinalverket? (Patientsäkerhet)
• Hemtjänst Höganäs - Vårdtagare blir fast i den tillfälligt inhyrda sjukhussängen pga uppfällda fallskydd/ grindar.
• Hemtjänst Höganäs - Olika sköterskor i medicinsk journal avsedd för narkotikaklassat läkemedel vid 2 daterade tillfällen, men samma signatur på båda 2 daterade tillfällena.
• Hemtjänst Höganäs - Antalet narkotikaklassade tabletter och styrka i varje tablett som brukare/ vårdtagare i Mölle blev medicinerad med systematiskt 2023-2024 var tydligen inget som var aktuellt att föra in i medicinsk journal.
• Hemtjänst Höganäs - Journalföring av narkotikaklassat läkemedel Oxynorm och omkastade tidsvariabler. (*MAS)
• Hemtjänst Höganäs - Chefen besvarade en del av mina frågor som uppstod i samband med händelseförloppet i min fars bostad i Mölle.
• Hemtjänst Höganäs - 2 Sjuksköterskor får riktad kritik från IVO - Personaldynamik och patientsäkerhet. 

Karl-Johan Gyllenstorm is an SEO expert, marketing writer, he is certified in digital marketing by Google Digital Academy 2020. Karl-Johan is also known as “Gyllenstorm.”

Karl-Johan Gyllenstorm was born in 1976 on June 21 in Mölle. Has knowledge in internet marketing with a focus on search engine optimization (SEO). He has expertise in online personal brand strategy and expansion, market analysis, affiliate marketing web automation, extravagant search engine optimization methods. Other relevant knowledge and university studies can be found in the subjects of data analysis and statistics as well as in radiology and image analysis. He got part of his breakthrough when he started his craft company in 2008. Karl-Johan has a patent for the name "Gyllenstorm". Karl-Johan Gyllenstorm has worked as a team base, project manager and site manager in previous professional activities. Gyllenstorm is one of the arms of the House of Knights.

Karl-Johan Gyllenstormś digital books.

• 29 Digital Marketing Tips

• 9 Online Marketing Tips

• 5 MEGA Marketing Tips

• Traffic Juice from Gigants

• Powerful Method for Building Website Traffic

• Historien bakom länkbyggnads programmet (SE)

• Market Survey

• Extravagant Seo Method

• Power of design

• Webbautomation - Affiliatemarketing (SE)

Karl-Johan has over 16 years of experience in digital marketing.

The digital marketing journey started in 2008. Karl-Johanś first digital marketing project was a website for his painting business.The website was built in the Joomla system and dominated on relevant Top keywords in the painting industry. He now writes articles about marketing and search engine optimization in the Joomla system and shares his knowledge with the whole world.

Learn more about Karl-Johan Gyllenstorm.

Age: 48

Weight: 106 kg

Length: 188 cm

Shoe Size: 46

Hair color: Brown

Body type: Athletic

Instagram: gyllenstorm_kj

Twitter: gyllenstorm_kj

Medium: kgyllenstorm