Feed Greece - Karl-Johan Gyllenstorm

• seo
• Karl-Johan Gyllenstorm
• Greece

• Διεθνής δημοσίευση με εστίαση συγκεκριμένης χώρας - Πώς μπορεί να εφαρμοστεί.

  

  Οι δημιουργοί περιεχομένου συχνά στοχεύουν να μοιραστούν ορισμένες συγκεκριμένες πληροφορίες με μια συγκεκριμένη ομάδα-στόχο σε μια συγκεκριμένη χώρα. Τεχνολογία για να μπορέσεις να το εφαρμόσεις αυτό με επιτυχημένα αποτελέσματα είναι το seo (βελτιστοποίηση μηχανών αναζήτησης), περιεχόμενο που είναι γραμμένο στην ίδια γλώσσα με το target group, π.χ. 

  Επιπλέον, ένα σύστημα ιστού που δίνει στον δημιουργό περιεχομένου τις κατάλληλες συνθήκες για να πετύχει. Συνθήκες που περιλαμβάνουν τεχνικό seo στο σύστημα ιστού που χρησιμοποιεί ο δημιουργός περιεχομένου. 

  Ο δημιουργός περιεχομένου χρειάζεται επίσης αυτό που είναι γνωστό ως Google Trust. Δηλαδή, ο δημιουργός χρειάζεται έναν ιστότοπο που να είναι επαληθευμένος από την Google, την Bing κ.λπ. και ο δημιουργός θα πρέπει κατά προτίμηση να έχει δημοσιεύσει ποιοτικό περιεχόμενο στον ιστό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. 

  Ποιο διαδικτυακό σύστημα είναι κατάλληλο για χρήση για αυτό;

  Ένα διαδικτυακό σύστημα που θέλω να υποστηρίξω είναι το Joomla. Υποστηρίζω το Joomla γιατί αυτό το σύστημα είναι πολύ ισχυρό. Από όσο γνωρίζω, μάλλον δεν υπάρχει άλλο σύστημα που να έχει τις ίδιες δυνατότητες με το Joomla. Το μειονέκτημα του Joomla είναι ότι είναι πολύ περίπλοκο και ότι χρειάζεται χρόνος για να γίνεις καλός διαχειριστής του Joomla. Όλες οι διαφορετικές ρυθμίσεις που μπορούν να γίνουν στο backend και οι ρυθμίσεις που πρέπει να γίνουν (προεπιλογή) απαιτούν από τον διαχειριστή να έχει γνώσεις Joomla. 

  Σε ένα από τα προηγούμενα άρθρα μου, γράφω για το πώς να μετρήσω έναν ιστότοπο Joomla χρησιμοποιώντας το GT Metrix και το Google Page Speed ​​Insights. Εάν γίνουν οι σωστές ρυθμίσεις στο Joomla σε συνδυασμό με περιεχόμενο που βασίζεται σε SEO, τότε τόσο το GT Metrix όσο και το Google Page Speed ​​Insights θα δώσουν στον κάτοχο του ιστότοπου Joomla υψηλές βαθμολογίες. 

  Επιπλέον, για τη δημοσίευση περιεχομένου διεθνώς, οι ρυθμίσεις στο Joomla μπορούν να γίνουν με συγκεκριμένες ρυθμίσεις γλώσσας. Δηλαδή, ο δημιουργός περιεχομένου επιλέγει στο Joomla Backend ποια χώρα έχει το περιεχόμενο. Μέσω αυτών των επιλογών, ο προσανατολισμός του περιεχομένου γίνεται επίσης σαφής όταν οι μηχανές αναζήτησης ανιχνεύουν/ευρετηριάζουν το περιεχόμενο στον ιστότοπο του Joomla. 

  Πώς γίνεται σαφές;

  Μέσα από πολλές διαφορετικές παραμέτρους. Μεταξύ άλλων μέσω του συνδέσμου της ιστοσελίδας που συνδέεται με το περιεχόμενο.

  Παράδειγμα:

  https://gyllenstorm.joomla.com/sv 

   

  Αυτός ο σύνδεσμος καθιστά σαφές στις μηχανές αναζήτησης ότι το περιεχόμενο σχετίζεται με τα Σουηδικά.

   

  Περαιτέρω παραδείγματα:

  https://gyllenstorm.joomla.com/sv/swedish/h%C3%B6gan%C3%A4s/hemtjaenst-hoeganaes/hemtjaenst-garantiatagande-kkl-konsumentkoeplagen.html 

   

  Αυτός ο σύνδεσμος καθιστά σαφές στις μηχανές αναζήτησης ότι το περιεχόμενο σχετίζεται με τα σουηδικά και ότι το περιεχόμενο σχετίζεται με συγκεκριμένο γεωγραφικό σημείο, σε αυτό το παράδειγμα Höganäs (hoeganaes).  

  

  Αυτό, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι το σχετικό περιεχόμενο του άρθρου αποτελείται από κείμενο, επικεφαλίδες H1, H2, H3 κ.λπ., τιμές γεωγραφικού μήκους και γεωγραφικού πλάτους που συνδέονται με ένα συγκεκριμένο γεωγραφικό σημείο, αυξάνει τις πιθανότητες το περιεχόμενο να ευρετηριαστεί και να ταξινομηθεί στη σωστή θέση στις μηχανές αναζήτησης. 

  Έτσι, μέσω του συστήματος Joomla, ο δημιουργός περιεχομένου μπορεί να δημιουργήσει μοναδικό περιεχόμενο με συγκεκριμένη/ακριβή γεωγραφική στόχευση μηχανών αναζήτησης. Αυτό είναι μοναδικό και φυσικά δίνει στους δημιουργούς περιεχομένου μεγάλες δυνατές ευκαιρίες σε σχέση με τη δημοσίευση στον Ιστό.

  Επιπλέον, αυτό μπορεί να προσαρμοστεί σε σχέση με τον διαχειριστή του Joomla που χτίζει τη δομή του ιστότοπού του μέσω μενού, κατηγοριών, υποκατηγοριών και άλλων δημιουργημένων μενού. 

  Όταν γίνουν όλες οι ρυθμίσεις στο Joomla, τότε ακολουθεί μια νέα φάση. Δηλαδή να ξεκινήσει η δημοσίευση περιεχομένου. 

  Όταν δημιουργώ το περιεχόμενό μου για τον ιστότοπό μου στο Joomla, αρχίζω πάντα να γράφω το περιεχόμενο στα Έγγραφα Google. Γράφω το περιεχόμενο σε κανονική μορφή κειμένου στη μητρική μου γλώσσα, δηλαδή σουηδικά. Σε αυτό το στάδιο, δεν επικεντρώνομαι στη δημιουργία επικεφαλίδων, συνδέσμων κ.λπ., αλλά για άλλη μια φορά γράφω το περιεχόμενο σε μορφή καθαρού κειμένου. 

  Όταν το άρθρο τελειώσει στα Έγγραφα Google, επιλέγω να το μεταφράσω χρησιμοποιώντας την υπηρεσία μετάφρασης που είναι ενσωματωμένη στα Έγγραφα Google στην καρτέλα Εργαλεία. Εκεί επιλέγω τη γλώσσα στην οποία θέλω να μεταφράσω το αρχικό μου περιεχόμενο. Πχ από σουηδικά στα γαλλικά κ.λπ. 

  Όταν τελειώσει, αντιγράφω το περιεχόμενο στα Έγγραφα Google. Μετά από αυτό, συνδέομαι στο Joomla backend μου και επιλέγω "δημιουργία νέου άρθρου". Όταν πρόκειται να δημιουργηθεί ένα νέο άρθρο στο Joomla, αυτό γίνεται μέσω του ενσωματωμένου συστήματος CMS που βρίσκεται στο backend του Joomla. Στο σύστημα CMS, επικολλώ το κείμενο που αντέγραψα από τα Έγγραφα Google. Όταν επικολληθεί το κείμενο, το προσαρμόζω δημιουργώντας επικεφαλίδες (H1, H2, H3, κ.λπ., προσθέτοντας εσωτερικούς συνδέσμους στο κείμενο καθώς και άλλες τεχνικές ρυθμίσεις όπως προσθήκη λέξεων-κλειδιών, μετα-περιγραφή, προσανατολισμός γλώσσας, ανοιχτή τιμή γραφήματος κ.λπ. Όταν όλα είναι έτοιμα, επιλέγω την ημερομηνία, την ώρα για δημοσίευση και κάνω κλικ στο "δημοσίευση".

  Το άρθρο δημοσιεύεται έτσι στο σύστημα Joomla με τον προσανατολισμό χώρας που έχω επιλέξει. Σημαίνει ότι όταν ένας επισκέπτης κάνει κλικ στη σημαία που συνδέεται με τον προσανατολισμό χώρας που έχει το άρθρο μου, το άρθρο θα εμφανίζεται σε πολλά διαφορετικά σημεία στο frontend του συστήματος Joomla. 

  Η δημιουργία περιεχομένου με αυτή την απίστευτη ακρίβεια κόβεται και στεγνώνει για σοβαρούς δημιουργούς περιεχομένου. Δεν νομίζω ότι υπάρχει κάποια γρήγορη λύση ισοδύναμη με το Joomla, αλλά αν είστε σοβαροί και θέλετε να αφιερώσετε λίγο από τον χρόνο σας στη δημιουργία περιεχομένου για τον Ιστό, τότε συνιστάται το σύστημα Joomla. Αφιερώστε χρόνο για να εξοικειωθείτε με το σύστημα Joomla και απολαύστε όλες τις ευκαιρίες που έχετε δημιουργώντας ισχυρό περιεχόμενο για τον Ιστό. 

  Όταν έχετε ρυθμίσει πλήρως το σύστημα Joomla, μπορείτε να επιλέξετε σχεδόν οποιαδήποτε χώρα. Μπορείτε έτσι να ξεκινήσετε δημοσιεύουν περιεχόμενο με διεθνή εστίαση. 

  Από την άποψη της επισκεψιμότητας, υπάρχουν ορισμένοι εμπειρικοί κανόνες και κυρίως στο πλαίσιο όσον αφορά την επιλογή γλώσσας του δημιουργημένου περιεχομένου. 

  Για παράδειγμα, ένα άρθρο στα Αγγλικά τείνει να οδηγεί περισσότερη επισκεψιμότητα στον ιστότοπο από ό,τι ένα άρθρο, ας πούμε, στα ολλανδικά. Επομένως, όταν δημιουργείτε περιεχόμενο, αυτός είναι ένας παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη. Εάν θέλετε μέγιστη επισκεψιμότητα, τότε η γλώσσα θα πρέπει επίσης να επιλεγεί με βάση αυτό για το περιεχόμενο Joomla που δημιουργείται. Αλλά και πάλι, ο δημιουργός περιεχομένου καθορίζει την ακριβή στόχευση και το σημείο στόχου. 

  Εάν ο δημιουργός περιεχομένου θέλει να δημιουργήσει ένα άρθρο Joomla σχετικά με τις μπανάνες στον Karl-Johans Gatan στο Όσλο στη Νορβηγία, τότε μπορεί να το κάνει ;). 

  Το σύστημα Joomla σας δίνει την ευκαιρία να δημιουργήσετε ισχυρό περιεχόμενο που μπορεί να στοχευτεί διεθνώς.   

  ---

  Other articles:

  • Höganäs Hemtjänst - "Här har något gått snett år 2024!"
  • Höganäs Hemtjänst - Hantering av medicin.
  • Höganäs Hemtjänst - Handhavandefel och konsekvens - Garantiåtagande (KKL)
  • Achieving Green Values (100) In Google Page Speed ​​Insights.
  • Web Development - Design and Seo.

  ---

  
  

  Karl-Johan Gyllenstorm is an SEO expert, marketing writer, he is certified in digital marketing by Google Digital Academy 2020. Karl-Johan is also known as “Gyllenstorm.”

  

  Karl-Johan Gyllenstorm was born in 1976 on June 21 in Mölle. Has knowledge in internet marketing with a focus on search engine optimization (SEO). He has expertise in online personal brand strategy and expansion, market analysis, affiliate marketing web automation, extravagant search engine optimization methods. Other relevant knowledge and university studies can be found in the subjects of data analysis and statistics as well as in radiology and image analysis. He got part of his breakthrough when he started his craft company in 2008. Karl-Johan has a patent for the name "Gyllenstorm". Karl-Johan Gyllenstorm has worked as a team base, project manager and site manager in previous professional activities. Gyllenstorm is one of the arms of the House of Knights.

  Karl-Johan Gyllenstormś digital books.

  • 29 Digital Marketing Tips

  • 9 Online Marketing Tips

  • 5 MEGA Marketing Tips

  • Traffic Juice from Gigants

  • Powerful Method for Building Website Traffic

  • Historien bakom länkbyggnads programmet (SE)

  • Market Survey

  • Extravagant Seo Method

  • Power of design

  • Webbautomation - Affiliatemarketing (SE)

  Karl-Johan has over 16 years of experience in digital marketing.

  The digital marketing journey started in 2008. Karl-Johanś first digital marketing project was a website for his painting business.The website was built in the Joomla system and dominated on relevant Top keywords in the painting industry. He now writes articles about marketing and search engine optimization in the Joomla system and shares his knowledge with the whole world.

  Learn more about Karl-Johan Gyllenstorm.

  Age: 48

  Weight: 106 kg

  Length: 188 cm

  Shoe Size: 46

  Hair color: Brown

  Body type: Athletic

  Instagram: gyllenstorm_kj

  Twitter: gyllenstorm_kj

  Medium: kgyllenstorm

• Växling av läkemedelsfabrikat - Patientsäkerhetslagen 2010:659

  

  Växling av läkemedelsfabrikat.

  Typiskt scenario för detta är att brukare/ patient blir utskriven från sjukhus och i samband med detta erhåller ett recept på samma medicin som hen har fått under sin sjukhusvistelse. När medicinen ska plockas ut på Apoteket så erbjuds annat läkemedelsfabrikat än det som brukaren/ patienten hade från början. 

  Orsak till erbjudandet kan vara att det befintliga läkemedlet är slut. Det som erbjuds är billigare. Befintligt läkemedel har slutat att tillverkas etc.

  Konkret så finns där ingen föreskrift som förbjuder växling av läkemedelsfabrikat. Däremot så finns det ett antal paragrafer i Pateintsäkerhetslagen som indirekt knyts till patientsäkerheten i samband med växling av läkemedelsfabrikat. 

  I dessa framgår följande:

  

  

  

  Generellt så rekommenderas inte växling av läkemedelsfabrikat eftersom detta kan öka risken till en försämrad patientsäkerhet och dess innebörd.

  ---

  Publisher:

  • Karl-Johan Gyllenstorm - Sweden

  ---

  Other articles:

  • Förbrukningsjournal Narkotika (191206/TL) är inte en journal? Det är en förteckning?
  • Politiskt parti i Höganäs förtydligar 2025-04-09 det som de flesta redan vet gällande juridiska rättigheter i samband med hemtjänst och äldreomsorg?
  • Midazolam + Morfin | Palliativ vård | (*Kommunal hemtjänst)
  • Brukares/ vårdtagares lagstöd i samband med hemtjänst.
  • Polisen misstänker brott - Tillslag mot hemtjänst 2025-03-11.
  • Återupprepade likartade händelser inom ramen för medicinhantering inom hemtjänst beror inte på slumpen.
  • Hemtjänst Höganäs -> RAMLAG - Hälso och Sjukvårdslagen - 6 Kap. Ordination av Läkemedel.

• Förbrukningsjournal Narkotika (191206/TL) är inte en journal? Det är en förteckning?

  

  Det påtalades från högre instans att den formalia som har rubriken FÖRBRUKNINGSJOURNAL NARKOTIKA och som saknar klockslag för uttag och tillförsel inte är en journal. Enligt högre instans så är det en förteckning över saldo.

  FÖRBRUKNINGSJOURNAL NARKOTIKA med tillhörande text i formalitetens nedre högra hörn "Journalhandling 191206/TL"

  

  

  

  

  

  Palliativ Vård - Vad det är och hur det kan utföras i Höganäs kommun?

  ---

  Publisher:

  • Karl-Johan Gyllenstorm - Sweden

  ---

  Other articles:

  • Palliativ Vård - Vad det är och hur det kan utföras i Höganäs kommun?

   

• Politiskt parti i Höganäs förtydligar 2025-04-09 det som de flesta redan vet gällande juridiska rättigheter i samband med hemtjänst och äldreomsorg?

  

  I mina tidigare artiklar så har jag i detalj beskrivit lagstiftning som knyts till äldreomsorg och hemtjänst. Lagstiftning som är framtagen för att brukare ska få en en sjukvård i sitt hem eller på ett äldreboende som är patientsäker och *ALLT vad som ingår i detta. 

  Lagstiftningen är omfattande och för att kunna möta upp till denna så måste personal som jobbar med hemvård/ äldreomsorg vara pålästa kring det som gäller utifrån yrkes utförandet som handlar om att hantera och vårda människoliv. Människoliv som har samma höga värde som alla andras oavsett om det gäller brukare med särskilt boende, hemtjänst, kort/ långtidsboende. 

  Vi som har hållit oss ajour med nyheter och händelser som kopplas till äldreomsorg i Höganäs i tidsramen 2025 Januari tom April har kunnat ta del av 2 stycken fall där nära anhöriga har visselblåst pga att dom ansett att ovärdiga beslut tagits kring deras nära anhörig som erhållit hemvård, äldreomsorg via den kommunala verksamheten i Höganäs. 

  Det man ska komma ihåg är att lagstiftning alltid kan tolkas från flera olika synvinklar.

  I dessa fall så ska man vara klar över att tolkningen som görs delvis utifrån ekonomiska perspektiv. Ekonomiska perspektiv som 1, den vinstdrivande verksamhetsutövaren har men också 2, vårdtagaren och dennes nära anhöriga. 

  Risken med att tolka lagstiftning utifrån ekonomiska perspektiv är att ett beslut blir ett så kallat “glid ärende”. Tolkningen av lagstiftningen glider över i den lagstiftning/ lagstöd med tillhörande beslut som ger antingen verksamhetsutövaren eller vårdtagaren bäst ekonomi/ minst omkostnader. 

  Ett exempel på detta skulle kunna vara att:

  • Brukaren/ vårdnadstagaren blir hemskickad och inte placerad på ett äldreboende etc eftersom detta skulle kunna innebära bästa ekonomiska lösning för kommunal vinstdrivande leverantör av äldreomsorg/ dvs högst vinst/ minst omkostnader.

  • Brukaren/ vårdnadstagaren blir placerad på ett äldreboende som är underbemannat och därmed ej patientsäkert. Dvs personalomfattning är ej i proportion till antalet brukare/ vårdnadstagare.

  I beslut så ska såklart alltid patientsäkerheten vara objektiv. 

  Ofta så har nära anhöriga/ överläkare/ läkare till vårdtagaren en mycket bättre insikt i vad som krävs kring äldreomsorg för att det ska bli patientsäkert än vad leverantören har. Så det som påkallas från nära anhöriga/ överläkare och brukaren kring hemvård och äldreomsorg är mer eller mindre hugget i sten. Detta framgår i lagstiftning kring hemvård, patientsäkerhet med mera. 

  Vem är det som bestämmer brukaren/ vårdtagaren eller leverantören av äldreomsorg?

  Kortfattat, så är det vårdtagaren som har mest lagstöd. Det har också visat sig på ett eller annat sätt att verksamhetsutövare som inte uppfyller de krav som ingår lagstöden har blivit av med sitt tillstånd som krävs för att få lov att bedriva hemtjänst/ äldreomsorg. Här har IVO varit del i sådana beslut men även andra instanser har bidragit såsom patientnämnden mfl. 

  Vi som är lite mer skärpta och fokuserade förstår att äldreomsorgsverksamheter som har gjort nedskärningar i personalstyrka under flera år i en och samma kommun parallellt med att invånarantalet har ökat i aktuell kommun och därmed också efterfrågan på äldreomsorg i kombination med ökad vinst i gällande bolags verksamhet ger invånarna ett facit på vilken sorts äldreomsorg som finns i kommunen. 

  Att kommunen dessutom slussar över brukare till andra närliggande kommuner pga “platsbrist” (och inte personalbrist?) visar att de inte har den kapacitet som krävs i rådande tidsram för att kunna leverera fullgod äldreomsorg. En del av detta är resultat av minskad personalstyrka och ökad vinst - något som knyts till politiska tidigare tagna kommunala beslut? 

  En vision om att utveckla kommunen har funnits och finns men i denna utveckling så har uppenbarligen inte äldreomsorgen fått det som behövts för att kunna leverera och lösa uppgift med fullgott resultat. 

  Man kan inte bli annat än förbannad när man förstår och ser innebörden av dessa galna kommunbeslut. Som kommunal leverantör inom ramen för äldreomsorg så väljer man att dra in matleverans till brukare, man väljer att skicka brukare till annan kommun, man minskar sin personalstyrka för äldreomsorg under flera år, man skapar “glid ärende” kring beslut som är till leverantörens fördel i första hand och inte till brukarens?

  Invånare ser/ har sett och får/ har fått ta del av kommunala beslut. Detta har tydliggjort statusen på äldreomsorgen i Höganäs. 

  Brukare och nära anhöriga är inte bekväma med många av dessa kommunala beslut som för de flesta uppfattas som.... galna. 

  Vad är egentligen värdig äldreomsorg i Höganäs?

  ---

  Publisher:

  Karl-Johan Gyllenstorm - Sweden

  ---

  Other articles:

  • Palliativ Vård - Vad det är och hur det kan utföras i Höganäs kommun?
  • Midazolam + Morfin | Palliativ vård | (*Kommunal hemtjänst)
  • Brukares/ vårdtagares lagstöd i samband med hemtjänst.
  • Polisen misstänker brott - Tillslag mot hemtjänst 2025-03-11.
  • Återupprepade likartade händelser inom ramen för medicinhantering inom hemtjänst beror inte på slumpen.
  • Hemtjänst Höganäs -> RAMLAG - Hälso och Sjukvårdslagen - 6 Kap. Ordination av Läkemedel.
  • Höganäs Hemtjänst - "Här har något gått snett år 2024!"
  • Höganäs Hemtjänst - Hantering av medicin.
  • Höganäs Hemtjänst - Handhavandefel och konsekvens - Garantiåtagande (KKL)
  • Höganäs Hemtjänst - Det påtalades att man har gjort många förändringar de senaste åren inom verksamheten?

• Midazolam + Morfin | Palliativ vård | (*Kommunal hemtjänst)

  

  Medicinkombination som överdoserades -> Midazolam + Morfin. 

  

  2025-03-25 klockan 06:09 kan vi ta del av en artikel på webbplatsen hd.se där innebörden i artikeln har sin grundkälla i TT Nyhetsbyrån. I artikeln framgår det att en sjuksköterska har ställts inför rätta misstänkt för ha mördat 9 patienter som vårdades i livets slutskede.

  26 patienter ska ha injicerats med höga doser av Midazolam och Morfin.

  Tag del av informationen här.

  ---

  Other articles:

  • Palliativ Vård - Vad det är och hur det kan utföras i Höganäs kommun?
  • Hemtjänst Höganäs/ ASIH - Hantering av medicin, dosering och tolkning av medicinlista kontra patient status.
  • Höganäs Hemtjänst - Hantering av medicin.
  • Återupprepade likartade händelser inom ramen för medicinhantering inom hemtjänst beror inte på slumpen.

  ---

  Palliativ vård - Vård i livets slutskede. 

  Väldigt många är ovetande kring innebörden av palliativ vård. Vad det är, när en patient blir placerad i palliativ vård, regler kring palliativ vård etc. Ovetandet finns hos patienter, nära anhöriga och hos viss vårdpersonal. 

  Palliativ vård är inget man pratar om öppet eftersom det är ett väldigt känsligt ämne och det är just därför många är ovetande kring innebörden av det. 

  

  På Sveriges Riksdags webbplats finns en skrivelse (2004/04:166) som berör ämnet Palliativ vård och vård i livets slutskede. 

  Även om denna skrivelse är äldre så framgår viss information som tydliggör vissa bitar kring ämnet palliativ vård. 

  Följande information framgår bland annat i skrivelsen Skr.2004/04:166:

  I svensk sjukvård gäller att ingrepp eller åtgärder, vars syfte är att förorsaka en patients död, aldrig får användas. Även om detta är patientens uttryckliga vilja så kan självbestämmanderätten i detta fall inte respekteras.

  Det finns inte någon lagstiftning som specifikt berör vården i livets slutskede.

  Människovärdesprincipen

  Alla människor är födda fria och lika i värde och rättigheter. De mänskliga rättigheterna omfattar bl.a. rätten till liv, rätten att inte bli godtyckligt frihetsberövad, rätten till privatliv, religionsfrihet och rätten till bästa uppnåeliga hälsa.

  Staten, men även kommuner och landsting, ansvarar för att de mänskliga rättigheterna tillförsäkras individen i enlighet med principen om likabehandling, det vill säga utan diskriminerande åtskillnad. Principen om likabehandling gäller oavsett kön, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, sexuell läggning, funktionshinder eller ålder.

  Behovs - och solidaritetsprincipen

  Att alla har lika rätt och lika värde är inte tillräckligt som grund för prioriteringar i vården. För att kunna välja vilka som i första hand skall få vård krävs ytterligare riktlinjer. En av dessa är behovs- och solidaritetsprincipen, vilken innebär att resurserna skall satsas på de verksamheter och individer där behoven är störst. Solidaritet innebär inte endast lika möjligheter till vård utan också en strävan att utfallet av vården skall bli så lika som möjligt, dvs. att alla skall nå bästa möjliga hälsa och livskvalitet. Solidaritet innebär därför också att särskilt beakta behoven hos de svagaste. Hit hör bl.a. barn, personer med demenssjukdom, medvetslösa.

  1982:763; HSL, 1998:531 LYHS

  I kommunernas hälso- och sjukvård skall det finnas en medicinskt ansvarig sjuksköterska som svarar för:

  –att beslut om att delegera ansvar för vårduppgifter är förenliga med säkerheten för patienterna,

  –att anmälan görs till den nämnd, som har ledningen av hälso- och sjukvårdsverksamheten, om en patient i samband med vård eller behandling drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig skada eller sjukdom.

  De medicinskt ansvariga sjuksköterskorna har därmed en viktig roll att spela för kvaliteten i den palliativa vården.

   

  I Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1996:32) om informationsöverföring och samordnad vårdplanering anges att vårdinsatser i livets slutskede måste samordnas på ett optimalt sätt.

  Planering och samverkan av medicinska, psykologiska och sociala insatser bör ske utifrån en noggrant utarbetad, individuell vårdplan, i vilken den enskildes önskemål om vården utgör utgångspunkten.

  Socialstyrelsens tillsyn skall främst syfta till att förebygga skador och eliminera risker i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsen skall genom sin tillsyn stödja och granska verksamheten och hälso- och sjukvårdspersonalens åtgärder.

  Enligt 28 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763; HSL) skall ledningen av hälso- och sjukvård vara organiserad så att den tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalitet av vården.

  Kommunerna ansvarar för den hälso- och sjukvård som ges inom kommunens särskilda boendeformer och i dagverksamheter upp till och med sjuksköterskenivå.

  God samverkan och väl sammanhållna vårdkedjor medför högre vårdkvalitet för Skr. 2004/05:166 patienten, samtidigt som resursutnyttjandet blir mer effektivt.

  En svårighet som framhållits i detta sammanhang är hur, när och av vem markeringen om övergång från tidig palliativ vård till sen skall göras.

  Läkaren har det medicinska ansvaret för patienten och skall ta ställning till patientens behandling.

  En ytterligare förklaring till den skiftande vårdkvaliteten är, enligt Socialstyrelsen, skillnader i tillgång på välutbildad personal. På många håll i landet är det svårt att rekrytera personal med tillräcklig utbildning.

  Landstingen ansvarar för hemsjukvården, men landstinget får till en kommun inom landstinget överlåta skyldigheten att erbjuda hemsjukvård om landstinget och kommunen kommer överens om detsamt regeringen medger det. Hälften av landets kommuner (147) har i dag tagit över ansvaret för hemsjukvården.

  Kommittén om vård i livets slutskede har föreslagit att det vid alla enheter där palliativ vård bedrivs skall upprättas tydliga rutiner för hur relevant information skall lämnas och ***dokumenteras.

  Regeringen vill betona hur viktigt det är att huvudmännen tillämpar rutiner som säkerställer att HSL:s och LYHS bestämmelser om information till patienten förverkligas i det dagliga arbetet.

  Studier visar också att det finns ett stort behov av kunskapsutveckling kring frågor som rör vården i livets slutskede. I rapporten Evidensbaserad äldrevård – en inventering av det vetenskapliga underlaget (2003 nr 163) från Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) konstateras att det finns en stor kunskapsbrist inom den palliativa vården.

  Ett av de områden som brister är kunskaper om symtomlindring.

  Att kvaliteten på vården i livets slutskede varierar på olika platser i landet beror bl.a. på att flera som arbetar inom området saknar adekvat utbildning.

  Socialstyrelsen har utifrån kommunernas personalstatistik påvisat att 40 procent av omvårdnadspersonalen saknar formell yrkesutbildning för sitt arbete.

  I det här sammanhanget finns det skäl att peka på att behovet av kompetensutveckling naturligtvis även gäller den palliativa vården. Eftersom allt fler svårt sjuka och döende vårdas i särskilda boendeformer eller ordinärt boende med hemtjänst ställs det stora krav på hög kompetens i den kommunala vården och omsorgen.

  Den medicinsk-tek- niska utvecklingen har medfört att allt fler personer med cancersjukdomar kan botas.

  Kommittén har kunnat konstatera att vården i livets slutskede är ett område inom vilket det råder stora brister. Bristerna gäller framförallt medicinska insatser, bemötande, information och stöd till närstående. Forskning och utbildning i palliativ medicin är också svagt utvecklade områden i Sverige.

  Källa: Sveriges Riksdag 

  Skrivelse: 2004/04:166